В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний, большинство из них (90%) – ОРВИ и грипп. Детям диагноз ОРЗ, ОРВИ и грипп ставится практически в 70 процентах случаев обращения в поликлинику.
Несмотря на достижения в области фармакотерапии и создание эффективных противовирусных препаратов, больные зачастую используют симптоматические средства. Но нередко грипп имеет серьезный прогноз: до сих пор остается высокой вероятность летального исхода и осложнений от гриппа, особенно среди лиц старше 65 лет. Снижение иммунитета приводит к обострению хронической патологии или к возникновению вторичных бактериальных осложнений (пневмония, пиелонефрит и др.).
Чем лечиться и как предупредить
Все препараты, направленные на борьбу с гриппом, могут быть разделены на несколько групп: химиопрепараты, противовирусные и иммуномоделирующие, патогенетические, летические и симптоматические средства.
Среди химиопрепаратов в течение последних 20 лет лидировал "Ремантадин". Он эффективен при первых признаках заболевания. Его назначают в первый день по 100 мг 3 раза в сутки, во второй день и третий день по 100 мг 2 раза в сутки, в четвертый день 100 мг 1 раз в сутки. Для профилактики "Ремантадин" можно принимать по 50 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
В качестве лечебного и профилактического средства при гриппе А и В применяется "Арбидол". Его назначают по 0,2 г 3 раза в день в течение 3-5 дней. Для профилактики – 0,2 г ежедневно в течение 12 дней.
Терапевтическое и профилактическое действие при гриппе также оказывают такие препараты как "Амиксин", "Кагоцел", "Циклоферон", "Интерферон", "Гриппферон" – для интраназального применения; "Виферон", "Анаферон", "Гриппферон" – в виде ректальных свечей.
Для усиления этиотропной терапии назначают "Эреспал" (противовоспалительный препарат), "Афлубин" (комплексный гомеопатический препарат с противовоспалительным и иммуномоделирующим действием), "ИРС-19" (противовоспалительный и противоаллергический препарат).
Патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией, сосудистыми нарушениями. С целью уменьшения проницаемости сосудистой стенки назначают "Рутин", аскорбиновую кислоту, препараты кальция в средних терапевтических дозах. Жаропонижающая терапия показана только при температуре выше 38 С (здесь помогут "Парацетамол", "Эффералган", "Колдрекс", "Фервекс", "Ринза"). Но стремиться снижать температуру нецелесообразно: высокая температура губительна для вируса.
Антибактериальные препараты первые 3-5 дней болезни не назначают. За тем исключением, если у больного имеются сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, сахарный диабет. В этом случае рекомендуются антибиотики широкого спектра действия в средних терапевтических дозах в течение 5-7 дней.
Немаловажное значение имеет симптоматическая терапия гриппа. В результате заболевания возникает типичный клинический симптомокомплекс (кашель, заложенность носа, першение в горле, боли за грудиной) и токсические симптомы в виде лихорадки с ознобом, общей слабости, адинамии, головных болей, болей в мышцах и суставах, болей в глазных яблоках.
Кроме того больным необходимо обильное питье: чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. При кашле можно использовать грудной сбор (корень алтея, лист мать-и-мачехи, душица, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса).
Взрослым и детям, начиная с двухлетнего возраста, показаны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, боярышника, сосновых почек, раствором соды.
Кроме того во время эпидемии гриппа и ОРЗ следует ограничить посещения поликлиники и других общественных мест.
Вакцинация
Существуют меры профилактики. Одной из наиболее существенных мер является иммунопрофилактика – своевременное введение вакцины против гриппа обеспечивает защитный эффект у 80-90%. Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы населения, в первую очередь – дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школьники, дети домов ребенка, школ-интернатов, работники медицины, образования, сферы социальных услуг, общественного транспорта и связи, лица старше 60 лет.
В России с 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь прививок в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". В 2007-2008 гг. было привито более 30 млн. человек. Вакцинация против гриппа может проводиться в течение всего года, но лучшее время для нее – осень, перед началом гриппозного сезона.
В Нолинскую ЦРБ поступила противогриппозная вакцина "Гриппол". Она усовершенствованна и отвечает современным требованиям, предъявленным ВОЗ. Развитие иммунного ответа происходит быстро, защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней.
Получить прививку от гриппа могут все вышеперечисленные категории граждан, обратившись в поликлинику (после разрешения терапевта). Детям прививки будут делать в детской консультации и по месту учебы. Все желающие получить прививку против гриппа могут обратиться в поликлинику Нолинской ЦРБ, в 22 кабинет. Справки можно получить по телефону
2-16-61.